Stosowanie nowoczesnych i wysokokosztowych terapii onkologicznych jest możliwe głównie w ramach programów lekowych. Leczenie w ramach programu jest bezpłatne i przeznaczone dla ściśle określonej grupy pacjentów z konkretnymi jednostkami chorobowymi, a realizują je ośrodki i szpitale posiadające stosowną umowę z NFZ.
Decyzję o kwalifikacji chorego do programu lekowego podejmuje lekarz placówki posiadającej kontrakt w tym zakresie – w oparciu o szczegółowe kryteria włączenia i opis programu. Pacjent onkologiczny (lub jego opiekun) może również samodzielnie znaleźć ośrodek prowadzący program lekowy dedykowany danemu nowotworowi np. za pomocą dedykowanej wyszukiwarki NFZ
Jak wygląda leczenie onkologiczne w ramach programu lekowego i jak wyszukać odpowiedni program lekowy? PROGRAMY LEKOWE W ONKOLOGII – Finansowanie nowoczesnych i wysokokosztowych terapii onkologicznych jest możliwe głównie w ramach programów lekowych. Proces ich tworzenia opiera się na próbie znalezienia kompromisu pomiędzy potrzebą udostępnienia chorym nowych metod leczenia, a ograniczonymi możliwościami finansowymi budżetu NFZ – komentuje Jarosław Gośliński, redaktor naczelny portalu onkologicznego zwrotnikraka.pl Treść każdego programu lekowego jest publikowana jako załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Opis programu lekowego obejmuje: kryteria kwalifikacji pacjenta do leczenia w ramach programu; kryteria wyłączenia z programu lekowego; schemat dawkowania leków; sposób podawania leków; wykaz badań diagnostycznych wykonywanych przy kwalifikacji pacjenta do programu oraz koniecznych do monitorowania i oceny skuteczności leczenia. Realizacja świadczeń z zakresu Programów Lekowych jest możliwa w trybie ambulatoryjnym, jednodniowym lub w ramach hospitalizacji.
Treść każdego programu lekowego jest publikowana jako załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Opis programu obejmuje:
- kryteria kwalifikacji pacjenta do leczenia;
- kryteria wyłączenia z programu;
- schemat dawkowania leków;
- sposób podawania leków;
- wykaz badań diagnostycznych wykonywanych przy kwalifikacji pacjenta do programu oraz koniecznych do monitorowania leczenia.
Aktualne załączniki do programów lekowych są publikowane wraz z każdym obwieszczeniem: https://www.gov.pl/web/zdrowie/obwieszczenia-ministra-zdrowia-lista-lekow-refundowanych
Koszty leczenia
Pacjenci zakwalifikowani do programów lekowych są leczeni bezpłatnie. Decyzję o kwalifikacji podejmuje lekarz placówki posiadającej kontrakt w tym zakresie – w oparciu o szczegółowe kryteria włączenia do programu.
Placówki realizujące programy lekowe
Informacje o placówkach realizujących program w poszczególnych województwach znajdują się na stronie informacyjnej Narodowego Funduszu Zdrowia: https://gsl.nfz.gov.pl/GSL/GSL/ProgramyLekowe lub są udzielane przez pracowników poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ.
